冲上热搜的“百日咳”,家长想问的看这里!

湖明达 4个月前 (04-04) 牛博热搜 159 0

近期,关于“百日咳”的门诊病例逐渐增多。顾名思义,这是一种与咳嗽有关的疾病,有着很长的历史。

如何区分百日咳与感冒引发的咳嗽?孩子刚开始咳嗽,是否需要看诊?让我们跟着儿科医生,一起来了解一下吧。

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家长问

Q1.什么是百日咳?

百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis,又称百日咳杆菌)感染引起的急性呼吸道传染病。

百日咳的潜伏期以及发病症状变化如下:

潜伏期

5-21天,一般是7-14天。这段时间并没有明显表现。

卡他期

持续1-2周,这个时期的传染性非常强。

症状看起来很像感冒,比如流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、嗓子疼、阵发性咳嗽。可以没有发烧,也可以有一过性的发热表现。

痉咳期

持续2-6周,也可以长达两个月以上。

表现为阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽一长串,咳嗽的末尾带着吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰。咳嗽在夜间尤其严重,影响睡眠,还会带来呕吐反应。

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小婴儿咳嗽可能不典型,但是咳嗽会伴有干呕、凸眼,脸色发红甚至青紫等费力的表现。

青少年或成人百日咳患者常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续2-3周。

恢复期

痉挛性咳嗽逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失。

阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

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家长问

Q2. 孩子有哪些表现时,需要警惕百日咳?

百日咳在早期很难和病毒性感冒鉴别,但它和感冒存在一些不同之处。百日咳引起的咳嗽会逐渐加重,且流鼻涕持续时间比较久,不像感冒一样有自然缓解的趋势。

对于4月龄以下的小婴儿,如果无发热低热,同时咳嗽的频率和严重度都逐渐加重,以及有水样鼻涕(不会转为脓性鼻涕)三联征,并且出现呼吸暂停、抽搐、紫绀、呕吐或肺炎表现,或者有可疑百日咳接触史时,应该进行进一步的检查。-热搜

对于4月龄以上的孩子,如果阵发性咳嗽超过7天、有水样鼻涕(不会转为脓性)、无热或低热三联征,同时出现回声、呼吸暂停或咳嗽后呕吐,或者有可疑百日咳接触史,可以尽早检测。

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Q3. 怀疑百日咳,医生会安排哪些检查?

在卡他期末,也就是流鼻涕已经一两周的时候,以及在剧烈咳嗽的时期,血常规是医生会考虑的检查,但是并不能通过血常规来确诊。

当鼻咽(口咽)拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性,可以明确诊断是百日咳。注意哦,采拭子不是浅浅的在鼻孔转一圈,位置还是蛮深的。

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Q4. 如何治疗百日咳?需要隔离吗?

百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。对于特殊情况,医生也会根据需要调整治疗方案。

需要特别注意的是,4月龄以下的小婴儿如果怀疑或者确诊百日咳,应该住院治疗,因为病情可能迅速恶化。

确诊百日咳后,需要进行呼吸道隔离。对于已采取有效抗菌药物治疗的患者,隔离期至少持续5天以上。对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者,隔离期为痉咳后21天。

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温馨提示:

及时进行疫苗接种

小婴儿时期及时接种五联疫苗或百白破疫苗非常重要,虽然不能完全永久防护,但是对于年幼的儿童来说,还是能起到很重要的保护作用。

如果孩子出现长时间的咳嗽流鼻涕,尤其是在观察了1-2周,症状仍然持续加重的情况下,一定要及时就医。

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张寒冰

北京和睦家医院

和睦家卫星诊所

儿科门急诊主任

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◆ 张寒冰医生毕业于河北医科大学临床医学系,获学士学位。2009年至2012年,她在北京协和医院攻读并获得儿科学硕士学位。张医生在北京协和医院完成住院医师培训,负责遗传病诊断、治疗和预后等咨询。

◆ 目前担任北京和睦家医院及卫星诊所儿科门急诊主任,擅长儿科各种常见疾病的诊断与治疗、儿童生长发育管理及儿童常见变态反应性疾病(如过敏性鼻炎,儿童哮喘,食物过敏症等)的诊治。此外,她曾在国内多个临床杂志上发表文章。-热搜

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