“刀片lt;span class=_level_3gt;嗓lt;/spangt; ”上热搜，这到底是啥病？感染科专家详细解答

湖明达 3个月前 (02-06) 牛博热搜 109 0

冬春季是呼吸道疾病的高发季节，随着寒潮来袭，最近一些人出现了嗓子痛、喉咙肿，像“吞刀片”一样的症状，相关的话题也是频频登上热搜，引起大家的广泛关注。

时下正值春运大潮，人口流动增大，这种“咽喉炎”是否由新的病毒所致？怎样才能做好呼吸道疾病的预防，如何过一个健康舒心年？2月5日，广东省精准医学应用学会、广州市越秀区科学技术协会邀请南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼、南方医科大学南方医院感染内科副主任医师徐旭雯为读者详细解答。

“刀片lt;span class=_level_3gt;嗓lt;/spangt; ”上热搜，这到底是啥病？感染科专家详细解答第1张

1问：最近罹患“咽喉炎”的患者多吗？这是感染了什么病毒或细菌？

彭劼：从门诊上看，我们遇到的咽喉痛患者并不多，今天上午遇到一位咽喉痛的患者，吃了很多药不好。我仔细一检查才发现是化脓性扁桃体炎，他一开始嗓子痛，就当作慢性咽炎治疗，网上买药服用。实际上，化脓性扁桃体炎需要服用消炎药，我们不希望患者在未明确病因的情况下就自行购买药物服用，不对症很难治好，反而耽误了病程。-热搜

国家卫健委在近日的新闻发布会上也表示，目前人群大规模流动和聚集容易加速呼吸道疾病传播，流感仍是当前呼吸道疾病感染的最主要病原体，其他的呼吸道疾病处于较低水平。我们在临床上也会遇到流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒感染等患者，其中一部分患者就会出现明显的咽喉痛。-热搜

2问：马上要出门旅游或返乡，可否提前服用感冒药来预防呼吸道疾病的发生？

彭劼：呼吸道的疾病常常由不同的病原体引起来的，包括流感病毒、支原体、腺病毒、合胞病毒等。而感冒药通常也只是对症治疗的药物，可以起到缓解症状的作用，包括解热镇痛药、止咳药、化痰药以及一些中成药。这些药并不是全能的，并不能对付所有的病原体，只能缓解某些病原体引起的某一种症状，所以建议由医生进行诊断，进行处方后选择适合的药物，这样比较稳妥。-热搜

目前，流感是有药物进行预防，比如有人得过流感，这段时间又怕自己感染上流感，特别是流感高危人群，像老年人与儿童，担心导致严重后果，可建议服用抗流感病毒的药物来进行预防的。而像腺病毒、合胞病毒等尚未有比较有效的药物能够预防感染。-热搜

3问：很多人在生病后，抗生素、中药、消炎药吃一堆，这样是不是可以好得快一点？

徐旭雯：呼吸道疾病引起烧热、咳嗽、流涕等，尤其是症状问题严重时，到底该不该用抗生素，这取决于感染的是病毒还是细菌。抗生素主要针对的是细菌感染和一些非典型病原体，包括支原体、衣原体的感染，它不能用来治疗病毒感染，而我们常见的咳嗽、咳痰还有流鼻涕、打喷嚏这些症状很大的概率是由病毒感染引起的。比方说流感病毒、鼻病毒、腺病毒等等，抗生素对于这样的病毒性疾病是没有效的，所以一发烧咳嗽了就要服用抗生素，这个是不对的。-热搜

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如果你频繁在不需要使用抗生素的情况下去使用了抗生素，就会导致细菌的耐药性增强，今后当你真正需要抗生素的时候，这个药的疗效就变差了；另一方面，很多抗生素也有一些副作用，比方说对肝肾功能造成损害，甚至可以导致肌腱炎、过敏等。因此，大家对于抗生素的使用还是要慎重，要遵医嘱。-热搜

4问：感冒发烧了，尤其是出现高热时，输液是不是一个更快的降温方法？

彭劼：长期以来，市民有一个误区，以为感冒发烧输液会好得快一些，其实没有证据表明普通的上呼吸道的感染，输液的治疗会能够缩短病程或者减轻症状。实际上，在用药原则上，能用口服药物解决的，就不需要输液。一些不规范的输液操作，还可能会导致副作用，比方说过敏、输液反应等，得不偿失。-热搜

5问：奥司他韦、玛巴洛沙韦片等抗病毒药物，一度被抢购一空，成为大家心目中的“网红药”。对于这两种药物该如何正确使用？

彭劼：奥司他韦和玛巴洛沙韦片是两种抗流感病毒的药物。奥司他韦主要是一种神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦片则是一种病毒聚合酶的抑制剂，虽然它们作用的靶位点不同，但是抗流感病毒的效果是一样的。

这两种药物都是需要在48小时内使用，如果超过了48小时，抗流感病毒的作用会大打折扣。所以，在确诊流感后，尽早使用可降低罹患重症的风险。玛巴洛沙韦片上市比较晚，是一个新药物，80公斤以下体重的人群，只需要口服一次40毫克就可以了，比较方便。这个药物可能比奥司他韦更有优势的一个地方在于它可以缩短排病毒的时间，从而减少患者把病毒传播给他人的风险。-热搜

6问：回家途中，有什么办法可以减少感染呼吸道疾病的几率吗？

徐旭雯：戴口罩、勤洗手、多通风这是预防呼吸道疾病非常简便有效的手段，特别是现在春运，大家都要返乡回家，在人员比较密集的场所，比方说高铁、车站、机场等，长时间乘坐密闭的交通工具，佩戴口罩可以在一定程度上可以减少感染病毒概率，比如坐火车的时候，邻座的旅客不停地咳嗽，很可能他就是一名流感患者，这个时候你戴上了口罩，就可以减少自己感染流感的机会。-热搜

文、图| 牛博网记者张华　通讯员杨芳