冲上热搜！感染肺炎支原体能居家自测吗？

湖明达 7个月前 (10-21) 牛博热搜 583 0

近期多地出现肺炎支原体感染小高峰，“支原体肺炎”频上热搜。10月17日，治疗药物之一的“阿奇霉素”更是冲上牛博热搜第一，网上药店关于肺炎支原体的抗原检测试剂销售也持续见涨。

此轮肺炎支原体感染患者以儿童为主。这可把家长们急坏了：孩子咳嗽不停是不是感染肺炎支原体？感染后该吃什么药？去医院检测会增加感染风险吗？能不能居家做抗原自测……南方+牛博网记者采访了南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼和广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任赵子文，来看看专家们怎么说。

冲上热搜！感染肺炎支原体能居家自测吗？第1张

图源：视觉中国

南方+：什么是肺炎支原体？感染后有哪些症状？

赵子文：支原体是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物，比较常见的是肺炎支原体。肺炎支原体，顾名思义，容易引起呼吸道感染或肺部感染。

彭劼：一般会出现一些呼吸道症状，如发热、咳嗽等，其中以咳嗽为相对明显的表现，这是感染肺炎支原体的一个较为典型的症状。相较于流感、新冠等，感染肺炎支原体后咳嗽症状更为突出，有的患者甚至没有发烧，只是咳嗽。此外，还可能出现咽喉炎、耳痛、全身肌肉酸痛、头痛、胸口痛等症状。-热搜

南方+：为什么这轮感染的患者主要是儿童？

彭劼：理论上，免疫力低下的人群容易感染，包括儿童、老人以及有基础疾病的人。这轮感染以儿童为主，年龄越小感染风险越高。一个可能的原因是，新冠疫情三年，大部分儿童都被保护得很好，没有接触过这一类病原体，没有免疫力进行抵抗，就是我们说的“免疫债”。-热搜

赵子文：支原体感染是一种自限性疾病，成人感染后一般会慢慢自愈，但儿童由于免疫力较低，加上可用的药物有限，就容易感染且会好得慢一点。

南方+：一些家长担心就医会增加感染风险，能选择居家自测抗原吗？

赵子文：首先，采集咽拭子做抗原检测，准确度有限，有数据显示阳性率约60%。医院做的抗原检测都仅供参考，更何况是居家自测。其次，医院的检查方法主要是检测血清中的支原体抗体，但阳性和阴性的结果也不能直接说明问题，需要医生根据抗体的滴度（浓度）进行判断后下诊断。家长如果担心到医院增加感染风险，建议不要扎堆到儿童医院，可以到一些综合医院的儿科就诊。-热搜

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南方+：肺炎支原体使用哪些药物治疗？可以自行用药吗？

彭劼：支原体感染首选是阿奇霉素这一类药物。此外多西环素，适应症是八岁以上的儿童，小的孩子不太适合。还有喹诺酮类，如左氧氟沙星，但这类药物不能用于小于18岁的人群。需要提醒的是，阿奇霉素、罗红霉素等药物属于抗生素，须在专业医生处方下使用，如果自行使用，可能会有剂量不足或者剂量超了、疗程过短或过长等使用不规范，导致出现一些药物的副反应，比如产生耐药性风险、贫血、白细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝损害、肾损害、心肌炎、听力下降，有时甚至会出现神经系统的损害。-热搜

赵子文：儿童目前只能用大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，但是用多了，个别患儿可能会产生耐药性，甚至产生“交叉耐药”，指同时对某一类药物都产生了耐药性。

南方+：感染肺炎支原体治疗难吗，会留下后遗症吗？

彭劼：一般不会。有的患者如果对药物不敏感，或者自身有耐药性，治疗时间就会久一些。还有些患者用药疗程太短，过早停药，也会把治疗时间拖长。值得指出的是，治疗结束后，咳嗽症状可能还会持续一段时间，具体时长因人而异，一般是5-7天或者10天左右。一般来说，治疗及时的患者不会留下后遗症。-热搜

南方+：对于担心孩子感染肺炎支原体的家长，有什么建议？

彭劼：首先，应该保持良好的心态，要科学地认识这一疾病，不用太过紧张。如果孩子不舒服需要及时送医，按照规范进行治疗。一般来说，肺炎支原体感染预后良好，不需要过度焦虑和恐惧。人们往往是不太清楚、不懂这个疾病，才把它想得很恐怖。其次，家里保持通风，保持良好的个人卫生，在人员密集场所佩戴口罩，勤洗手。-热搜

南方+见习牛博网记者梅子仪牛博网记者严慧芳

【作者】梅子仪；严慧芳

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